فيلر الكتفين

يحقن فيلر الكتفين كمية كبيرة من حمض الهيالورونيك (HA) على طول خط الكتف لتنعيم الكتف غير المستوي أو البارز وتحويله إلى محيط انسيابي ومستقيم يُعرف بخط "one-line". وعلى عكس فيلر الوجه الذي يضيف حجماً في نقطة واحدة، فإنه يصمم كامل حافة الكتف كسطح واحد، مما يساعد على إظهار الرقبة والكتفين بشكل أطول وأكثر رقياً. يُحدَّد المنتج (محلي أو ماركة) والجرعة مع الطبيب بما يتناسب مع الكتف والخط المطلوب.

1) الاستشارة: يراجع الطبيب حالة الكتف وشكل الجسم والتاريخ الطبي (الحمل، الأدوية، الحساسية، العمليات السابقة)، ويرسم الخط المطلوب معاً، ويخطط للمنتج (محلي أو ماركة) ومناطق الحقن والجرعة (ابتداءً من 10cc، مع إضافات بمقدار 1cc). يُحدَّد خط الكتف قبل العلاج، وعادةً أثناء جلوس المريض بشكل منتصب، لتوجيه التصميم. 2) التخدير الموضعي: يُوضع كريم مخدّر، ولراحة أكبر قد يُستخدم أيضاً مستحضر تخدير يحتوي على الليدوكايين حسب تقدير الطبيب. 3) التحقق من الأصالة: يُفتَح المنتج أمام المريض وتُقدَّم شهادة أصالة. 4) الحقن: على طول حافة الكتف المُحدَّدة، يُوضع HA في الطبقات تحت الجلد عبر نقاط وطبقات متعددة — وعادةً باستخدام كانيولا ذات طرف غير حاد (كانيولا دقيقة) لتقليل خطر إصابة الأوعية والأنسجة — مع تعديل الكمية أثناء التحقق من التوازن بين الجانبين والخط. 5) الإنهاء: يُنعَّم الخط ويُشكَّل بلطف، وتُطبَّق عناية مهدئة، وتُقدَّم إرشادات العناية اللاحقة للمنزل. يُوثَّق المنتج والجرعة المستخدمة في السجل الطبي. يستغرق الحقن الفعلي نحو 30 دقيقة، ويُجرى لكل جلسة. تُشرح خيارات المنتج والجرعة خلال الاستشارة.

بما أنه فيلر حمض الهيالورونيك، يُضاف الحجم إلى خط الكتف مباشرة بعد الحقن، لذا يلاحظ كثيرون التغيّر فوراً. ومع ذلك، يحدث تورم مباشرة بعد العلاج، لذا يستقر الخط النهائي بشكل طبيعي خلال 1-2 أسبوع تقريباً مع خفوت التورم؛ ويختلف وقت الاستقرار من شخص لآخر. يُمتَص حمض الهيالورونيك HA المحقون تدريجياً من الجسم بمرور الوقت، لذا تختلف مدة بقائه باختلاف المنتج والجرعة المستخدمة وبشرة كل شخص وأيضه ونمط حياته — وتتراوح عموماً بين عدة أشهر وأكثر من عام، وسيقدّم الطبيب إرشادات تفصيلية عند الاستشارة. ولأن الكتف منطقة كثيرة الحركة، قد يختلف معدل الامتصاص من شخص لآخر، لذا يمكن النظر في إضافة دفعة تكميلية (تعديل) بعد فترة للحفاظ على الخط. ومن السمات المفيدة لفيلر HA إمكانية تعديله أو تصحيحه بإنزيم (الهيالورونيداز) عند الحاجة. تختلف درجة النتائج وبدايتها ومدتها من شخص لآخر، ولا تُضمَن النتيجة نفسها للجميع.

لا يُنصح بفيلر الكتفين أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. قد يكون العلاج مقيّداً في حال وجود عدوى نشطة أو التهاب أو جرح مفتوح في منطقة العلاج، أو إذا كانت لديك استجابة تحسسية أو فرط حساسية تجاه حمض الهيالورونيك (HA) أو أي مكوّن آخر مستخدم في العلاج. يُرجى أيضاً إخبار الفريق الطبي قبل العلاج في حال وجود تاريخ من الحساسية تجاه التخدير، أو اضطراب في تخثر الدم، أو تناول مضادات التخثر أو مضادات الصفائح الدموية أو أي أدوية أخرى قد تؤثر على النزيف. بعد العلاج، قد يحدث احمرار أو تورم أو ألم عند اللمس أو كدمات أو صلابة مؤقتة، وفي معظم الحالات تتحسن هذه الأعراض تدريجياً مع مرور الوقت. ولأن فيلر الكتفين يوزّع الحجم على منطقة واسعة نسبياً، قد يجعل التورم المبكر شكل خط الكتف أو الفروقات بين الجانبين تبدو غير معتادة؛ وفي كثير من الحالات تستقر بشكل طبيعي مع خفوت التورم. مباشرة بعد العلاج، يُفضَّل عدم فرك أو الضغط على أو تدليك منطقة الكتف التي حُقن فيها الفيلر. كما يُفضَّل تجنّب حمل الحقائب الثقيلة على الكتف، وأي شيء يُحدث ضغطاً مستمراً على المنطقة المُعالَجة، وتمارين الجزء العلوي من الجسم أو الكتف الشاقة خلال فترة التعافي المبكرة. لمدة يوم إلى يومين تقريباً بعد العلاج، يُفضَّل تجنّب الأنشطة التي قد تزيد التورم والدفء، مثل الساونا والكمادات الساخنة والتمارين الشاقة والكحول. نادراً، قد تظهر تفاعلات التهابية متأخرة أو عُقيدات بعد علاج الفيلر. إذا خفّ التورم أو الاحمرار أو الألم ثم عاد أو استمر، أو إذا أصبحت منطقة صلبة أو عُقيدة قابلة للجس حديثاً، فيلزم التقييم الطبي. وكنقطة عامة لسلامة الفيلر، إذا كان الألم شديداً أو تفاقم تدريجياً، أو إذا أصبح الجلد أبيض أو ظهرت بقع حمراء أو أرجوانية، فيلزم التقييم الطبي الفوري.